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Procedimentos de Cirurgia para Doença Vascular Periférica

Visualizando Suas Veias

Doença vascular periférica ocorre quando vasos sanguíneos que levam sangue do coração às extremidades, como pernas ou braços, ficam bloqueados devido a acúmulo de placa e inflamação. Quando o fluxo sanguíneo é bloqueado, isso pode causar sintomas como dor e dificuldade em realizar tarefas básicas, como caminhar. Para pacientes com DVP menor, mudanças de estilo de vida ou medicamentos podem reduzir sintomas. Para outros, cirurgia pode ser necessária.

Angioplastia

Para fazer uma recomendação cirúrgica, um médico começa administrando vários exames de imagem para visualizar as artérias, incluindo ultrassom, raio-X, angiografia ou ressonância magnética (RM). Um médico deve ser capaz de determinar uma recomendação cirúrgica apropriada baseada em duas escolhas: cirurgia de bypass ou angioplastia com stent para manter a veia aberta e sangue fluindo livremente.

Cirurgia de Bypass

Angioplastia é um método minimamente invasivo usado para alargar uma artéria bloqueada devido a DVP. O procedimento é realizado enfiando um cateter fino com um balão desinflado na ponta através da artéria periférica. Uma vez que um médico alcança o local onde a artéria está bloqueada, o balão é inflado, o que ajuda a comprimir a placa e realargar a veia. Também é possível colocar um stent (um tubo de malha) na artéria, que então expande e mantém a artéria aberta em um local particular.

Esta abordagem é mais adequada para pacientes com DVP que têm apenas uma pequena seção de veia bloqueada ou que têm apenas uma veia bloqueada, pois é difícil reparar múltiplas veias desta maneira. Este procedimento também é um melhor movimento estratégico para aqueles que podem requerer cirurgia futura que necessite remoção de veias safenas. Estas veias são usadas durante cirurgia de bypass de DVP para reparar a veia, mas também podem ser necessárias para futuras cirurgias de bypass cardíaco. Como a cirurgia não requer anestesia geral nem incisão grande, tempos de recuperação são tipicamente mais curtos.

Uma das maiores desvantagens associadas com angioplastia é que as artérias podem ficar obstruídas novamente e requerer procedimentos adicionais.

Cirurgia de Bypass

Cirurgia de bypass envolve usar um enxerto de vaso sanguíneo para transferir fluxo sanguíneo do vaso sanguíneo bloqueado para uma nova via vascular. Este tipo de cirurgia há muito é considerado o padrão para tratar DVP. A cirurgia requer anestesia geral e envolve fazer uma incisão acima do vaso sanguíneo problemático, então um cirurgião coloca um enxerto vascular tanto acima quanto abaixo do bloqueio, redirecionando sangue através do enxerto saudável.

Enquanto cirurgia de bypass pode ser mais invasiva que angioplastia, bypass tem várias vantagens. O procedimento é recomendado para pacientes que têm várias veias bloqueadas como resultado de DVP, segundo a Academia Americana de Médicos de Família. Também, como o procedimento era a única abordagem cirúrgica para DVP antes da angioplastia, os resultados são mais estudados para cirurgia de bypass quando comparada com angioplastia. Pacientes que experimentam sintomas severos ou ameaçadores à vida associados com DVP podem desejar se submeter a cirurgia de bypass.