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Complicações da Cirurgia de Sling Suburetral

Contexto

Um sling suburetral é um tipo de cirurgia realizada em mulheres para corrigir incontinência (incapacidade de controlar a micção). Esta cirurgia tende a ter alta taxa de sucesso, mas várias complicações podem surgir da cirurgia. Se você notar estas complicações, deve contatar seu médico imediatamente.

Erosão do Sling

A cirurgia de sling usa material sintético para fechar o esfíncter uretral (músculo em anel), que está preso à bexiga e abre e fecha para liberar urina. Um médico realiza a cirurgia através da bexiga ou através da vagina com dispositivo laparoscópico, causando dor mínima ou cicatrizes visíveis. Esta cirurgia elimina o problema de micção involuntária da mulher, que pode ser causada por estresse, que afeta a elasticidade do esfíncter, ou por esfíncter hiperativo.

Irritação

Slings sintéticos podem erodir com o tempo. Se o sling vai erodir depende do material sintético usado. Slings de Gore-Tex têm taxa maior de erosão, exigindo substituição em até 22% dos pacientes segundo estudo de 1995 publicado em Obstetrician Gynecology. Alternativamente, slings de malha Mersilene têm taxa menor de erosão. No entanto, a erosão do sling não representa problemas médicos sérios para a paciente, mas pode causar incontinência involuntária, e uma substituição será necessária.

Disfunção Miccional

Infelizmente, o procedimento de sling pode ter efeitos imprevisíveis na paciente. Algumas pacientes podem experimentar irritação pela inserção de um sling sintético. Esta irritação é mais comum na primeira semana após o procedimento. Quarenta a cinquenta por cento das mulheres com procedimentos de sling viram diminuição uma semana após o procedimento, e apenas dez por cento ainda tinham irritação dez semanas após a cirurgia.

Complicações de Âncora Óssea

Disfunção miccional refere-se a anormalidade no processo de micção. Tensão excessiva no sling que surge após a cirurgia pode causar disfunção miccional. Existem várias complicações que tensão excessiva pode causar: hesitação na micção, fluxo urinário fino e intermitente, irritação, e retenção de urina na bexiga. O problema mais comum é a bexiga não esvaziar completamente. Médicos geralmente fornecerão cateter para ajudar na drenagem, até que a função da bexiga se recupere totalmente.

Âncoras ósseas são um processo específico de amarrar suturas ao osso púbico para melhor suportar o sling. Esta sutura pode levar a uma rara infecção bacteriana óssea chamada osteomielite. Os sintomas da infecção envolvem inchaço acima do osso púbico, dor, ou infecções de ferida que não cicatrizam adequadamente. Tratamento envolve gotejamento intravenoso de antibióticos e deve ser tratado imediatamente.