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Procedimentos de Ablação Cardíaca

Tipos de Ablação

A ablação cardíaca é um procedimento comum usado para corrigir ritmos cardíacos anormais. Condições como síndrome de Wolff-Parkinson-White, fibrilação atrial e taquicardias paroxísticas podem ser curadas com ablação cardíaca. Durante a ablação cardíaca, o cirurgião efetivamente destrói a parte do coração que está causando a anormalidade.

Mapeamento

O procedimento Maze é um procedimento tradicional de ablação a coração aberto. A incisão inicial é feita verticalmente através da parede torácica. O cirurgião faz mais pequenas incisões diretamente no coração. Isso interrompe conduções elétricas específicas causando a arritmia. Tecido cicatricial no coração cicatrizado continuará a bloquear impulsos anormais. O coração pode ser colocado em uma máquina de bypass durante a cirurgia. O procedimento Maze é raramente usado devido a avanços nas técnicas de ablação cardíaca. Este é o mais invasivo dos três procedimentos de ablação cardíaca, e o paciente é completamente anestesiado.

A ablação cirúrgica é feita com pequenas incisões e uma câmera iluminada chamada endoscópio. Decida com seu médico se sedação completa ou leve é melhor para você. Uma pequena incisão é feita no tórax. O endoscópio é colocado na incisão, e o coração é visível em um monitor. O médico fará pequenas incisões no coração onde impulsos elétricos estão causando arritmia. O tecido cicatricial formado ao redor das pequenas incisões bloqueará quaisquer impulsos de criar batimentos anormais. O coração não é parado durante a ablação cirúrgica.

A ablação não cirúrgica usa lasers para criar cicatrizes no coração. Isso é feito inserindo um cateter em um vaso sanguíneo no pescoço ou virilha. O cirurgião guia o cateter através do vaso sanguíneo até o coração. O cateter é equipado com uma pequena câmera e um bisturi a laser. O cirurgião usa o bisturi a laser para fazer pequenos cortes no coração para interromper o fluxo elétrico causando batimentos anormais. Esta cirurgia minimamente invasiva é realizada com precisão enquanto o paciente é levemente sedado.

Riscos

Durante ablação por cateter e Maze modificada, o cirurgião usa o cateter para reunir informações sobre o coração. Batimentos cardíacos, frequência cardíaca e vias elétricas são mapeados. O cirurgião desencadeia um ritmo defeituoso para que o defeito possa ser visto. O cirurgião usa esta informação para determinar quais partes do coração precisam ser ablacionadas para restaurar a função adequada.

Recuperação

O site da Clínica Mayo afirma que a ablação cardíaca é uma cirurgia extremamente segura e comum. Se você for anestesiado durante sua cirurgia, você tem o risco adicional que a anestesia traz. É por isso que o procedimento Maze é a ablação menos comumente realizada. Riscos da ablação incluem sangramento da incisão e danos ao interior do seu vaso sanguíneo onde o cateter foi inserido. Vasos sanguíneos entre o coração e pulmões podem se estreitar. Coágulos sanguíneos podem se formar e colocá-lo em risco de derrame. A complicação mais séria — perfuração cardíaca — também é a mais rara. Ocorre em menos de 2,5% de todos os pacientes segundo a FDA.

Resultados

A recuperação começa assim que o procedimento termina. Você precisará ficar completamente imóvel por quatro horas para diminuir a chance de formar um coágulo sanguíneo. Durante este tempo, seu coração será monitorado de perto. Se seu coração estiver batendo normalmente seis horas pós-cirurgia, você pode ser autorizado a completar sua recuperação em casa. Espere dor leve por uma semana. A maioria das pessoas que fizeram ablação cardíaca se sentem bem o suficiente para retomar atividades diárias dentro de apenas alguns dias.

O procedimento de ablação cardíaca geralmente é bem-sucedido. Ocasionalmente pacientes precisam retornar ao hospital para repetir o procedimento. Isso geralmente é porque o cirurgião deixou uma rota de condução elétrica extra aberta e não resolveu completamente o problema durante a primeira operação. Se você experimentar problemas de ritmo cardíaco após o procedimento, avise seu cardiologista.