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Entendendo a Remoção da Bexiga: Complicações Potenciais e Recuperação

Os Fatos

A cirurgia de remoção da bexiga é geralmente realizada em pacientes com estágios avançados de câncer de bexiga. A bexiga é removida para prevenir a disseminação do câncer para tecidos circundantes. A remoção da bexiga pode mudar a vida de uma pessoa de maneiras íntimas. O paciente deve discutir todas as complicações potenciais da remoção da bexiga com seu médico antes de se submeter à cirurgia.

Neobexiga

Um cirurgião pode criar uma neobexiga ortotópica para uma paciente dobrando uma porção de seu intestino para formar uma bolsa que se conecta à uretra onde a bexiga estava. A neobexiga lhe dá algum controle sobre a micção, mas ela experimentará complicações após remoção da bexiga como vazamento incontrolável de urina, especialmente à noite. Os National Institutes of Health alertam que a micção também parecerá estranha ou errada, o que pode ser perturbador.

Desvio Urinário

Complicações podem surgir se um cirurgião criar uma solução de desvio urinário após remoção da bexiga. Se ao paciente for dado um conduto ileal, ele terá um pequeno reservatório de urina construído a partir de uma seção de seu intestino que se conecta a uma abertura na pele. Ele coleta urina do reservatório em um aparelho externo. Pode experimentar problemas como coágulos sanguíneos, obstrução intestinal, ruptura da integridade da pele ao redor do estoma, e risco aumentado de desenvolver pneumonia. Também pode experimentar infecções urinárias recorrentes. Se ao paciente for dado um reservatório urinário, uma bolsa interna de armazenamento de urina que ele drena com cateter, ele pode experimentar as mesmas complicações do conduto ileal. Também estará em risco aumentado para obstrução ureteral e refluxo ureteral, que podem levar a infecções renais.

Complicações de Fertilidade

Com remoção radical da bexiga, partes do sistema reprodutivo do paciente são removidas junto com a bexiga. Isso não apenas impede a função sexual, mas torna impossível ter filhos sem ajuda de especialistas em fertilidade. O Rhode Island Cancer Council alerta que o homem pode tornar-se impotente após o procedimento. Mulher com apenas remoção parcial da bexiga corre riscos de complicações se engravidar. Gravidez e parto colocam tensão no sistema urinário e podem causar danos a uma bexiga menor ou reconstruída.

Outros

Qualquer paciente submetido a cirurgia de remoção da bexiga arrisca complicações da própria cirurgia. Pode ter reação adversa à anestesia resultando em taxa respiratória suprimida. Isso pode levar a coma ou até morte. Pode experimentar sangramento incontrolável durante a cirurgia ou depois durante o processo de recuperação. Também estará em risco de desenvolver infecção enquanto suas incisões cicatrizam.