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Pneumonectomia: Efeitos Colaterais Imediatos e de Longo Prazo

Definição

Pneumonectomia = remoção de pulmão inteiro. Indicação principal: câncer de pulmão grande/multifocal. Também: trauma torácico grave, tumor próximo a vasos pulmonares maiores. Anestesia geral. Toracotomia clássica (abertura torácica + abertura/remoção de costelas) — embora toracoscopia vídeo-assistida exista.

Efeitos Colaterais Gerais (Cirurgia Maior)

• Alergia/anestesia, problemas respiratórios
• Sangramento intraoperatório
• AVC / IAM por tromboembolismo
• Avaliação cardiovascular rigorosa prévia

Efeitos Específicos do Sítio

• Brônquios + grandes vasos: clampados/seccionados → sangramento, vazamento ar tórax, cicatrização imperfeita do coto brônquico
• Dreno torácico temporário (sangue/ar/líquido) de rotina

Pós-Operatório Imediato

• Dor na incisão (controlável)
• Pneumonia = risco → fisioterapia respiratória (expansão/tosse) previne acúmulo
• Tromboprofilaxia: meias compressivas + deambulação precoce

Efeitos de Longo Prazo

• Recuperação completa = tempo. Dor pode persistir após alta
• Dispneia aos esforços: Efeito mais comum. Até 60% relatam até 6 meses pós-op
• Função pulmonar pode melhorar gradualmente por 1–2 anos (Dr. Joseph B. Shrager, UPenn)