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Incontinência Urinária Pós-Prostatectomia: Opções Cirúrgicas

Contexto

A maioria dos homens tem incontinência temporária após prostatectomia, mas alguns persistem. Exercícios pélvicos e medicações ajudam; se falharem, cirurgia corrige definitivamente.

Tipos de Incontinência Pós-Operatória

• Esforço: Esfíncter enfraquecido pela cirurgia → escape ao tossir/esforçar
• Urgência: Bexiga acostumada a forçar contra próstata aumentada → continua forçando após remoção → bexiga hiperativa
• Mista: Combinação das duas

Dica: Mantenha diário de episódios para o médico.

Opções Cirúrgicas

Esfíncter Artificial

Dispositivo cheio de fluido circunda o colo vesical. Mantém fechado até acionamento de bomba subcutânea (na bolsa escrotal) que desinfla → micção. Reinfla sozinho em ~90s. Indicado para esfíncter fraco/danificado.

Procedimento de Sling (Alça)

Eleva a bexiga e mantém uretra fechada ao tossir/espirrar. Para incontinência de esforço refratária a exercícios/medicação.

Suspensão do Colo Vesical

Oferece suporte à bexiga/uretra, fortalecendo musculatura e mantendo uretra fechada. Também para incontinência de esforço.

Decisão

Discuta todas as opções com urologista. Fisioterapia e exercícios devem ser tentados primeiro.