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Amigdalectomia em Crianças

Cerca de 400.000 crianças têm suas amígdalas removidas a cada ano, segundo a American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. A academia diz que, embora a amigdalectomia ainda seja uma das cirurgias infantis mais comuns, o número de procedimentos tem declinado desde os anos 1970. A maioria das crianças hoje faz amigdalectomias para eliminar obstruções das vias aéreas, em vez de por amígdalas infectadas.

Diretrizes para Amigdalectomia

As amígdalas são um par de glândulas carnosas na parte de trás da garganta projetadas para impedir germes de entrarem no corpo. Às vezes, porém, as próprias amígdalas ficam infectadas, uma condição chamada amigdalite. As diretrizes da AAO-HNS recomendam amigdalectomias para crianças que têm amigdalite crônica — três ou mais infecções de amígdalas em um ano que antibióticos não curam. Crianças com amígdalas aumentadas também são candidatas a amigdalectomias, especialmente se as glândulas obstruem suas vias aéreas ou causam distúrbios do sono.

Cirurgia

Um otorrinolaringologista, ou cirurgião de ouvido, nariz e garganta, provavelmente realizará a amigdalectomia do seu filho. A cirurgia é um procedimento ambulatorial que leva 30 minutos a uma hora e é feita sob anestesia geral. O método mais comum para remover amígdalas é dissecção a frio com bisturi, ou uso de escalpel. Outras opções incluem eletrocautério, um tipo de cirurgia que queima as amígdalas, ou laser de dióxido de carbono. O cirurgião também pode remover as adenoides do seu filho, localizadas acima das amígdalas sob as passagens nasais, ao mesmo tempo.

Riscos

Uma amigdalectomia carrega os mesmos riscos de qualquer cirurgia maior, incluindo sangramento, infecção e reação à anestesia. Cerca de 5 por cento das crianças experimentam sangramento cinco a oito dias após uma amigdalectomia e podem precisar de sangue ou cirurgia adicional. Se você notar que seu filho está engolindo muito, ele pode estar sofrendo de sangramento excessivo. Outros riscos incluem dificuldade para respirar, desidratação, febre ou dano ao palato mole ou dentes por instrumentos cirúrgicos. Seu filho também pode ter dor de garganta ou língua inchada ou dolorida.

Recuperação

A maioria das crianças pode deixar o hospital ou clínica cerca de quatro horas após a cirurgia, uma vez que estão totalmente acordadas e não mostram sinais de dificuldade respiratória. Recuperação completa leva uma a duas semanas. Planeje manter seu filho em casa da escola por alguns dias e limite sua atividade física extenuante por pelo menos duas semanas. Certifique-se de que ela beba muitos líquidos. Alimentos macios, frios e brandos podem ser as melhores escolhas por alguns dias. Minimize o risco de infecção do seu filho mantendo-a longe de multidões e pessoas doentes.

Advertência

Certifique-se de que seu filho tome o curso completo de antibióticos se seu médico os prescrever. Seu médico também pode prescrever medicação para dor. Você também pode dar ao seu filho um produto de paracetamol. Não dê ao seu filho ibuprofeno, naproxeno ou aspirina porque estes medicamentos para dor podem aumentar o risco de sangramento. Crianças nunca devem tomar aspirina porque as coloca em maior risco para uma condição rara, potencialmente fatal, chamada síndrome de Reye.

Estatísticas

A AAO-HNS diz que nos anos 1970, 90 por cento das crianças faziam amigdalectomias por infecções repetidas. Em 2009, esse número caiu para 20 por cento. A maioria das crianças agora faz amigdalectomias para remediar obstruções que causam problemas de sono. A academia diz que a mudança ocorreu porque os médicos mudaram como tratam amigdalite e problemas de vias aéreas superiores.