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Doença Enxerto vs. Hospedeiro Após Transplante Hepático

Doença enxerto contra hospedeiro (DECH) é complicação rara de transplante hepático, afetando menos de 1 por cento de receptores de fígado. DECH pode ser aguda, ocorrendo nos primeiros 3 meses após transplante, ou crônica, ocorrendo após 3 meses.

Definição

DECH é ataque por linfócitos transplantados (células brancas do sangue) no fígado sobre células do hospedeiro, com células do hospedeiro incapazes de combater ataque.

Causas

Transplante de fígado com antígenos HLA (antígeno leucocitário humano) similares aos do receptor inicia DECH. Por esta razão, doença é mais comum em transplantes de doador vivo entre parentes próximos, segundo artigo de 2007 do Journal of Burns and Wounds.

Sintomas

Sintomas de DECH no fígado incluem febre, diarreia, erupção vermelha, possivelmente com grandes bolhas (bolhas), e contagem de glóbulos brancos decrescente.

Tratamento

Aumentar imunossupressão para destruir células do doador e diminuir imunossupressão para permitir sistema imune do receptor atacar células do doador foram ambos tentados, segundo artigo de 2008 reportado no World Journal of Gastroenterology por Zhi-Yong Guo. Novas terapias precisam ser desenvolvidas.

Prognóstico

Taxas de sobrevivência de DECH são tão baixas quanto 20 por cento, segundo Schulz. Morte ocorre por sepse avassaladora devido à destruição de glóbulos brancos pelo enxerto.