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Definição de Biofilme em Instrumentos Cirúrgicos

Biofilme potencialmente mortal em instrumentos cirúrgicos resulta em 2 milhões de infecções, 90.000 mortes e 4,5 bilhões de dólares em custos excessivos de saúde anualmente para os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA (CDC) e provedores de saúde lutando para prevenir e controlar bactérias infecciosas. Microorganismos altamente resistentes a desinfetantes e antibióticos aderem a tecido vivo úmido ou dispositivos médicos implantados, formando um revestimento de filme biológico.

Tipos

Patógenos de biofilme de desenvolvimento rápido residem em lentes de contato, cateteres venosos centrais, tubos endotraqueais, válvulas cardíacas mecânicas e cateteres de diálise e urinários em colônias difíceis de erradicar. Staphylococcus epidermidis, S. aureus, Candida albicans, P. aeruginosa, K. pneumoniae e Enterococcus faecalis populam cateteres enquanto S. epidermidis, S. aureus, Streptococcus, difteroides, enterococos e Candida colonizam cateteres venosos centrais ou até trabalhos dentários, conforme relatado pelo Journal of Microbiology e American Dental Association.

Desenvolvimento

Conteúdo de água e nutrientes do tecido hospedeiro ou superfície determina o tipo de bactéria, taxa de adesão e características do biofilme. A estrutura filmosa aderida, apenas mícrons de tamanho, incuba outras formas de bactérias e pode migrar dependendo de temperatura e disponibilidade de plasma ou proteína, conforme explicado pelo "Biofilm and Device-Associated Infections" do CDC.

Tratamento

Pacientes com sistemas imunológicos enfraquecidos são particularmente vulneráveis a infecções por biofilme. Infecções por biofilme requerem antibiótico intravenoso imediato, vancomicina. Cateteres revestidos com cefalosporina causam menos infecções que aqueles tratados com clorexidina e sulfadiazina de prata. Antibióticos tópicos podem prevenir patógenos cutâneos de migrar e aderir a dispositivos médicos. Outras opções de tratamento eficazes estão disponíveis no "Biofilms and Device-Associated Infections" do CDC.

Endocardite

O relatório do CDC "Biofilms and Device-Associated Infections" explica que endocardite pode resultar de infecção por Streptococcus de trabalho dentário ou qualquer outro procedimento invasivo. Tecido danificado pela implantação de válvulas cardíacas mecânicas aumenta plaquetas circulantes, nutrientes para biofilme. Biofilme de Staphylococcus epidermidis em válvulas cardíacas mecânicas e tecido cardíaco circundante é a principal causa de endocardite de válvula protética.

Desinfetantes

Até pseudomonas se tornam resistentes a desinfetantes. Germicidas não conseguem penetrar o biofilme tenaz. Cerageninas, que mimetizam a atividade das bactérias, foram desenvolvidas para livrar instrumentos cirúrgicos de biofilme. Brigham Young University exibe atividade de amplo espectro e direções para uso de CSA-13 contra Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella choleraesuis e Staphylococcus aureus (ou MRSA). Em "New Disinfection and Sterilization Methods", o CDC detalha aproximadamente 24 agentes para provedores de saúde.