Complicações da Cirurgia de Nissen

Anestesia

A cirurgia de fundoplicatura de Nissen é realizada em pacientes com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) quando outros tratamentos médicos falharam no controle dos sintomas de refluxo ácido. A cirurgia cria uma nova válvula no esôfago inferior que atua como barreira ao refluxo, impedindo que o ácido estomacal retorne ao esôfago, permitindo sua cicatrização. Como em todas as cirurgias, a fundoplicatura de Nissen apresenta riscos e possíveis complicações que os pacientes devem conhecer antes de decidir pela cirurgia. Discuta quaisquer dúvidas ou preocupações com seu médico.

A fundoplicatura de Nissen é realizada sob anestesia geral. A maioria dos efeitos colaterais da anestesia são leves e facilmente controlados, mas complicações graves podem ocorrer. Os pacientes podem experimentar batimentos cardíacos irregulares, alterações perigosas na pressão arterial ou temperatura corporal, ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, dificuldade respiratória ou reações alérgicas aos medicamentos da anestesia. Informe seu médico se você tem alguma condição médica crônica ou se já teve reação à anestesia no passado. Também é importante revelar quaisquer alergias e medicamentos atuais ao seu médico antes da cirurgia para evitar interações potencialmente perigosas.

Sangramento

Segundo o Hospital New York Presbyterian, a perfuração do estômago ou esôfago ocorre em cerca de 1% dos pacientes submetidos à fundoplicatura de Nissen. Embora rara, qualquer ruptura ou perfuração das estruturas internas pode ser séria, pois leva a sangramento interno. Na maioria das vezes, os cirurgiões conseguem controlar adequadamente o sangramento se a perfuração ocorrer.

Problemas Gastrointestinais

As complicações mais comuns experimentadas por pacientes de fundoplicatura de Nissen são problemas gastrointestinais. A nova válvula na base do esôfago pode inicialmente causar mais resistência ao engolir alimentos, fazendo com que engulam mais ar que o normal. Esse excesso de ar pode levar a gases e inchaço, e os pacientes podem achar difícil arrotar. O excesso de ar também pode causar distensão estomacal e levar a náuseas. Na maioria dos casos, o excesso de gases desaparece à medida que o paciente se adapta ao novo mecanismo da válvula.

Eficácia

A cirurgia de fundoplicatura de Nissen pode não ser eficaz, resultando em cirurgia de revisão ou continuação de outros métodos de tratamento. Segundo o WebMD, a cirurgia de fundoplicatura melhora os sintomas da DRGE em seis a nove de cada 10 pacientes submetidos à cirurgia. Mesmo pacientes que experimentam alívio dos sintomas após a cirurgia podem descobrir que eles retornam posteriormente. Um estudo de 2006 publicado na oitava edição de "Doenças Gastrointestinais e Hepáticas de Sleisenger e Fordtran" descobriu que um em cada 10 pacientes submetidos à cirurgia para sintomas de DRGE relatou que seus sintomas voltaram dentro de dois anos.