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Infecção em Estimulador Medular: Sinais, Prevenção e Conduta

O Dispositivo

Estimulador medular (tamanho de marcapasso) implanta-se no músculo paravertebral. Eletrodos levam corrente de baixa intensidade à medula → alívio da dor crônica. Bateria interna (2–5 anos) ou recarregável (até 9 anos) ou fonte externa.

Procedimento

Minimamente invasivo: pequena incisão dorsal, dispositivo subcutâneo próximo à medula, eletrodos guiados ao nível vertebral da dor.

Seroma e Infecção

• Seroma: Acúmulo de fluido ao redor do implante → drenagem cirúrgica
• Se seroma infectar → remoção do dispositivo
• Infecção pode atingir: incisão, osso, medula, bolsão do dispositivo/bateria
• Não é comum, mas possível

Pós-Operatório Imediato

• Edema/equimose esperados
• Manter área sem pressão, curativos limpos/secos
• Banho de chuveiro permitido; imersão (banheira, piscina) proibida ≥4 semanas
• Roupas soltas → circulação + cicatrização
• Não automedicar: AAS, ibuprofeno, naproxeno só se médico autorizar (risco sangramento)

Sinais de Infecção (Procurar Médico Imediato)

• Dor/hipersensibilidade na incisão
• Vermelhidão, edema excessivo, deiscência (abertura), drenagem
• Febre (sinal sistêmico de infecção)

Teste Pré-Implante (Seleção de Candidatos)

Eletrodos temporários + gerador externo por semanas → avaliar resposta (≥50–60% redução da dor = bom candidato).