Circuncisão: Procedimento, Indicações e Considerações Éticas

Circuncisão é a remoção cirúrgica do prepúcio (fímosis)—a pele retrátil que cobre a glande do pênis.

Procedimento

• Neonatal: pinça (Gomco, Mogen, Plastibell) ou excisão cirúrgica; anestesia local (bloqueio do nervo dorsal do pênis, bloqueio em anel ou tópico). 5–10 minutos.
• Criança mais velha/adulto: excisão cirúrgica com suturas; anestesia geral/regional; recuperação mais longa.

Indicações

• Cultural/Religiosa: Judaísmo (brit milah, dia 8), Islã (khitan, idade variável), algumas tradições africanas/oceânicas.
• Médica: fimose, balanite recorrente, BXO (balanite xerótica obliterante), redução de risco de ITU (infância).
• Saúde Pública: OMS recomenda para prevenção de HIV em epidemias heterossexuais de alta prevalência (60% de redução de risco).

Considerações

• Riscos: sangramento, infecção, estenose do meato, insatisfação cosmética (<1–2%).
• Ética: debates sobre autonomia corporal; AAP afirma que benefícios superam riscos, mas não suficientes para recomendação de rotina.
• Higiene: higiene do prepúcio retrátil é alternativa eficaz.