Procedimento de Pendulação do Paciente: Guia Passo a Passo para Mobilização Segura

Pendulação é uma técnica de mobilização graduada que transiciona o paciente de decúbito dorsal para sentado na beira da cama com os pés apoiados. Previne a hipotensão ortostática — uma queda súbita da pressão arterial ao ficar ereto — permitindo a adaptação cardiovascular gradual.

Procedimento Passo a Passo

1. Preparação
   • Explique o procedimento, obtenha consentimento, assegure privacidade.
   • Reúna equipamentos: cadeira resistente, travesseiros, manguito de pressão arterial, oxímetro de pulso, campainha de chamada.
2. Sinais Vitais de Base – Registre pressão arterial e pulso com o paciente em decúbito dorsal (após 5 min de descanso).
3. Assistir à Posição de Pendulação
   • Eleve a cabeceira da cama a 30–45°, então ajude o paciente a sentar na beira da cama.
   • Pés apoiados no chão ou em banquinho; quadris e joelhos a ~90°.
   • Suporte o tronco com um braço nas costas, o outro sob os joelhos se necessário.
   • Forneça travesseiros para suporte lombar.
4. Monitorar e Observar (2–5 min)
   • Reverifique pressão arterial e pulso aos 1 e 3 minutos.
   • Pergunte sobre tontura, sensação de desmaio, náusea, palpitações, alterações visuais.
   • Observe por palidez, sudorese, balanço ou confusão.
5. Avaliar Estabilidade
   • Se os sinais vitais estiverem estáveis e o paciente assintomático, ajude a levantar com cinto de marcha.
   • Assegure capacidade de suportar peso, equilíbrio e sinais vitais mantidos.
6. Progressão
   • Aumente a duração sentada/em pé gradualmente ao longo das sessões (dias).
   • Avançe para deambulação conforme tolerado.
7. Medidas de Segurança
   • Sempre use cinto de marcha; mantenha dispositivo de assistência ao alcance.
   • Nunca deixe o paciente desacompanhado enquanto está pendulando ou em pé.
   • Documente sinais vitais, tolerância e quaisquer sintomas.
8. Modificação / Encerramento
   • Pare se a pressão sistólica cair >20 mmHg, diastólica >10 mmHg, FC aumentar >20 bpm, ou sintomas ocorrerem.
   • Retorne ao decúbito dorsal, eleve as pernas, reavalie.
   • Notifique o provedor; ajuste o plano (progressão mais lenta, revisão de medicação).

Individualize o ritmo; priorize a segurança e a comunicação durante todo o processo.