Diretrizes de Jejum Pré-operatório: Recomendações Baseadas em Evidências

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Diretrizes de Jejum Pré-operatório: Recomendações Baseadas em Evidências

Regras Atuais de Jejum Antes da Anestesia (ASA/ESPEN/ERAS)

O histórico "NPO após a meia-noite" está desatualizado. As diretrizes modernas minimizam desidratação, resistência à insulina e desconforto do paciente.

Intervalos Mínimos de Jejum

Ingestão	Jejum Mínimo	Exemplos
Líquidos claros	2 horas	Água, suco claro (sem polpa), café/chá preto, bebidas esportivas, bebidas pré-operatórias ricas em carboidrato
Leite materno	4 horas
Fórmula infantil, refeição leve (torrada, cereal)	6 horas
Alimentos fritos/gordurosos, carne	8 horas

Considerações Especiais

Protocolos ERAS: Incentive líquidos claros até 2 horas; carregamento de carboidratos (50 g de maltodextrina) na noite anterior + 2 horas pré-operatório → ↓ resistência à insulina, ↓ tempo de internação.
Via aérea difícil / DGE / obesidade / gravidez: Pode justificar jejum mais longo ou profilaxia farmacológica (metoclopramida, bloqueador H2, IBP, citrato de sódio).
Pediátrico: Mesmos intervalos; evite jejum prolongado → hipoglicemia, sofrimento.
Medicamentos: A maioria dos medicamentos crônicos (exceto hipoglicemiantes orais, inibidores SGLT2, anticoagulantes conforme protocolo) tomados com gole de água <2 horas.

Comunicação

Forneça instruções escritas na consulta pré-operatória; confirme o entendimento. Documente a última ingestão na chegada.