Pólipo Esofágico Pediculado: Sintomas, Diagnóstico e Opções de Tratamento

Um pólipo esofágico pediculado é uma projeção mucosa em um pedúnculo, geralmente benigno (fibrovascular, inflamatório, hiperplásico). Raramente: adenomatoso (pré-maligno) ou carcinoma de células escamosas.

Sintomas (Dependente do Tamanho/Localização)

• Disfagia (obstrução mecânica).
• Sensação de corpo estranho.
• Regurgitação, azia (se perto do EES).
• Dor no peito (espasmo esofágico).
• Sangramento (superfície ulcerada) → hematêmese/melena.
• Assintomático (incidental em endoscopia).

Diagnóstico

• Endoscopia alta (EGD): Visualiza pólipo, pedúnculo, mobilidade.
• Biópsia: Obrigatória — descarta displasia/carcinoma.
• EUS: Avalia camada de parede de origem, profundidade, linfonodos.

Tratamento

• Ressecção endoscópica: Polipectomia com alça (pediculado), EMR/ESD (sésseis/grandes). En bloco preferido.
• Cirurgia: Se invasão maligna, ressecção endoscópica falhada ou perfuração.
• Vigilância: Se benigno, pequeno, assintomático — endoscopia em intervalos conforme diretrizes.

Acompanhamento

A patologia dita a vigilância. Benigno: 1–3 anos. Displasia/câncer: multidisciplinar, conforme diretrizes oncológicas.