Capilares: Estrutura, Funções de Troca e Regulação Fisiológica

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Capilares: Estrutura, Funções de Troca e Regulação Fisiológica

Capilares são os menores vasos sanguíneos (5–10 µm de diâmetro), compostos por uma única camada de células endoteliais com membrana basal. Formam vastas redes (~10 bilhões) para troca.

Tipos Estruturais

Tipo	Endotélio	Localização	Permeabilidade
Contínuo	Junções estreitas, sem fenestrações	Músculo, pele, pulmão, BHE	Baixa (apenas moléculas pequenas)
Fenestrado	Poro (60–80 nm) com diafragma	Glomérulos renais, glândulas endócrinas, mucosa intestinal	Alta (pequenas proteínas)
Sinusoidal (Descontínuo)	Grandes lacunas, sem membrana basal	Fígado, baço, medula óssea	Muito alta (células, grandes proteínas)

Funções Centrais de Troca

Entrega de nutrientes: Glicose, aminoácidos, ácidos graxos → tecidos.
Entrega de oxigênio: O₂ ligado à Hb difunde pelo gradiente.
Remoção de resíduos: CO₂, ureia, lactato → sangue.
Equilíbrio de fluidos (forças de Starling): Pressão hidrostática para fora; pressão oncótica para dentro. Filtração líquida na extremidade arteriolar, reabsorção na extremidade venular. Linfáticos devolvem o excesso.
Tráfego imune: Margeamento de leucócitos, adesão, transmigração (diapedese) em vênulas pós-capilares.
Termorregulação: Dilatação capilar cutânea → perda de calor; constrição → conservação.

Regulação

Esfíncteres precapilares & metarteríolas: Controle metabólico local (O₂, CO₂, pH, adenosina, K⁺).
Autonômico: Simpático → constrição (α1); parassimpático limitado.
Mediadores endoteliais: NO (vasodilatador), endotelina-1 (constritor), prostaciclina.

Relevância Clínica

Síndrome de vazamento capilar (sepse, queimaduras, anafilaxia) → edema, hipovolemia.
Microangiopatia diabética: espessamento da membrana basal, perda de pericitos → retinopatia, nefropatia, neuropatia.
Remodelação hipertensiva: rarefação (↓ densidade) → ↑ resistência periférica.