Bisturis são pequenas facas com lâminas extremamente afiadas feitas de aço inoxidável de alta qualidade. Seu uso em cirurgia remonta a instrumentos de obsidiana afiada no Egito antigo. Em 2010, cirurgiões nos EUA utilizavam 130 milhões de lâminas por ano para realizar incisões precisas que salvam vidas. Esses instrumentos não são todos iguais; diferentes tamanhos e tipos de lâminas são necessários para cada operação.
Lâminas descartáveis são feitas de aço inoxidável ou plástico e usadas uma única vez antes de serem descartadas com segurança em recipiente próprio para materiais perfurocortantes. Encaixam e desencaixam rapidamente de cabos metálicos ou plásticos, que são reutilizáveis. Um consórcio europeu de cientistas do Reino Unido, Dinamarca e Itália desenvolve lâminas que se tornam não infecciosas e seguras para descarte em lixo comum ao serem expostas a fonte de calor, eliminando a necessidade de serviços caros de descarte de resíduos biológicos. Lâminas descartáveis são baratas e não requerem afiação nem autoclavagem para esterilização, eliminando o manuseio perigoso de lâminas extremamente afiadas.
Novos bisturis de segurança com lâminas retráteis reduzem o risco de ferimentos por lâminas afiadas, que podem transmitir doenças graves se contaminadas com sangue infectado. Riscos para profissionais de saúde incluem HIV, hepatite B e C. Lâminas retráteis são substituídas da mesma forma que as descartáveis. Os sistemas mais comuns funcionam como estiletes: um botão libera e trava a lâmina para incisão; outro clique a recolhe com segurança. Em modelos com cabo descartável, a lâmina é retraída e travada internamente para descarte mais seguro.
Lâminas de obsidiana não são descartáveis e custam aproximadamente 10 vezes mais que as de aço, mas oferecem vantagens para cirurgiões dispostos a afiar essas ferramentas de corte delicadas e extremamente afiadas. Cirurgiões que usam obsidiana realizam cortes com fio 500 vezes mais afiado que qualquer lâmina de aço, cortando entre as células durante a cirurgia, em vez de cortar as células, e não deixam feridas ou cicatrizes. Feridas feitas com esses cortes cicatrizam mais rapidamente que as de qualquer outro tipo de lâmina. Alguns pacientes preferem bisturis de obsidiana devido a alergias a compostos minerais presentes no aço inoxidável. Sob altíssima ampliação, lâminas de obsidiana parecem lisas, enquanto as de aço assemelham-se a serras, com cristas semelhantes a dentes.