Cirurgia de Pinguecula: Indicações, Procedimento e Guia de Recuperação

Uma pinguecula é uma degeneração nodular benigna, amarelada e comum da conjuntiva bulbar, tipicamente no limbo às 3 ou 9 horas. A maioria é assintomática e não requer tratamento. A cirurgia é reservada para indicações específicas.

Indicações Cirúrgicas

• Invasão do Eixo Visual: Crescimento se estende para a córnea (tornando-se pterígio) ameaçando a visão.
• Irritação Crônica / Pingueculite: Inflamação recorrente, sensação de corpo estranho, queimação, vermelhidão sem resposta a lubrificantes e anti-inflamatórios tópicos.
• Intolerância a Lentes de Contato: Interferência mecânica com ajuste, movimento ou conforto da lente.
• Preocupação Estética Significativa: Sofrimento do paciente afetando a qualidade de vida — indicação subjetiva, mas válida.

Procedimento Cirúrgico

• Ambiente: Ambulatorial / consultório.
• Anestesia: Tópica (proparacaína/tetracaína) ± subconjuntival lidocaína.
• Técnica: Excisão da pinguecula até a esclera nua. Avanço conjuntival (aut enxerto) ou enxerto de membrana amniótica frequentemente usados para cobrir o defeito e reduzir recorrência. Mitomicina C (0,02%) ocasionalmente aplicada intraoperatóriamente.
• Duração: 20–30 minutos.
• Suturas: 8-0 ou 9-0 Vicryl (absorvível) ou cola de fibrina.

Recuperação Pós-Operatória

• Dias 1–3: Desconforto leve, sensação de corpo estranho, lacrimejamento, fotofobia. Lágrimas artificiais sem conservantes a cada 1–2h.
• Semanas 1–2: Vermelhidão, edema leve. Combo tópico antibiótico-esteroide (ex., tobramida/dexametasona) QID × 1–2 semanas.
• Semanas 3–4: Cura quase completa. Resultado estético se estabiliza.
• Risco de Recorrência: 10–30% — fortemente ligado à exposição UV.

Prevenção: A Melhor Estratégia

• Óculos de Sol com Bloqueio UV: Tipo envolvente, 100% UVA/UVB — todas as horas de luz do dia ao ar livre.
• Chapéu de Aba Larga: Proteção adicional da superfície ocular.
• Colírios Lubrificantes: Sem conservantes, uso frequente em ambientes secos/ventosos.
• Gerenciar Doença da Superfície Ocular: Trate olho seco, blefarite e alergia de forma proativa.

A cirurgia de pinguecula é segura, eficaz e rápida — mas a prevenção por meio da proteção UV evita a necessidade por completo.