Derivação de Artéria Coronária (CABG): Procedimento, Resultados e Recuperação

A derivação de artéria coronária (CABG) é cirurgia cardíaca aberta que restaura o fluxo sanguíneo ao músculo cardíaco ao desviar artérias coronárias obstruídas.

Indicação

Doença arterial coronariana grave (DAC) com obstruções significativas que causam angina, risco de ataque cardíaco ou função cardíaca reduzida.

Procedimento

1. O cirurgião retira um conduto saudável: veia safena (perna), artéria mamária interna (tórax) ou artéria radial (braço).
2. O coração pode ser parado (bomba, com circulação extracorpórea) ou continuar batendo (off-pump).
3. O enxerto é anastomosedo: uma extremidade à aorta (ou outra fonte arterial), a outra à artéria coronária distal à obstrução.
4. Vários enxertos podem ser colocados (bypass duplo, triplo ou quádruplo).

Resultados

• Alivia angina em mais de 90% dos pacientes.
• Melhora a sobrevivência em anatomia de alto risco específica (tronco esquerdo, doença multivascular com FE reduzida).
• Riscos: acidente vascular cerebral, infecção, sangramento, arritmia, alterações cognitivas (geralmente temporárias).
• Recuperação: 5–7 dias de internação; 6–12 semanas para retorno à atividade plena.

A CABG é um procedimento importante, mas bem estabelecido, com resultados duradouros quando combinado com mudança de estilo de vida e terapia medicamentosa.