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Compreendendo Sintomas Abdominais: Dor, Náusea, Vômito, Diarreia, Constipação, Gás e Inchaço

Sintomas abdominais estão entre os motivos mais comuns de visitas médicas. Este guia ajuda você a caracterizar seus sintomas com precisão para uma comunicação eficaz com os profissionais de saúde.

Dor Abdominal

Caracterize por:

• Localização: Quadrantes (RUQ, LUQ, RLQ, LLQ), epigástrica, suprapúbica, difusa; irradiação (costas, ombro, virilha).
• Qualidade: Cólica, aguda, opaca, queimação, pressão, cólica (ondas).
• Gravidade: Escala 1–10; impacto na função.
• Temporização: Início, duração, frequência, relação com refeições, evacuações, menstruação.
• Fatores agravantes/aliviantes: Posição, alimentos, antiácidos, evacuação, movimento.
• Sintomas associados: Náusea, vômito, febre, fezes com sangue, sintomas urinários, sangramento vaginal.

Náusea

• Gravidade: De leve enjoo a incapacitante.
• Temporização: Constante vs. episódico; relação com refeições, medicamentos, movimento, manhã.
• Gatilhos: Cheiros, alimentos, ansiedade, dor.
• Associados: Vômito, tontura, sudorese, palpitações.

Vômito

• Frequência: Episódios por hora ou dia.
• Volume: Pequeno vs. grande (projetil).
• Conteúdo: Alimento, bílis (verde), sangue (vermelho/borra de café), fezes (obstrução).
• Contexto: Precedido por náusea ou arcadas? Alívio da dor após? Horário do medicamento?

Diarreia

• Frequência: Evacuações por dia.
• Consistência: Escala de Bristol (tipos 5–7).
• Cor: Marrom, amarelo, verde, preta/alcatrão (melena), vermelho vivo (hematoquecia), pálida/argilosa.
• Caráter: Aquosa, gordurosa (fedida, flutua), com sangue, mucoide.
• Urgência/incontinência: Sim/não.
• Noturna: Acorda do sono (sugere causa orgânica).
• Associados: Dor, febre, perda de peso, tenesmo.

Constipação

• Frequência: <3 evacuações espontâneas por semana.
• Consistência: Bristol 1–2 (duro, em grumos).
• Esforço: >25% das tentativas.
• Evacuação incompleta: Sensação de fezes retidas.
• Manobras manuais: Evacuação digital, tala.
• Associados: Desconforto abdominal, inchaço, anorexia.

Gás e Inchaço

• Gás: Arroto (superior), flatulência (inferior); frequência, odor, relação com refeições.
• Inchaço: Sensação subjetiva de distensão.
• Distensão: Aumento objetivo do perímetro abdominal.
• Temporização: Pós-prandial, progressivo ao longo do dia, cíclico.
• Alívio: Eliminação de gás ou fezes, mudança de posição.

Sinais de Alarme que Exigem Avaliação Urgente

• Dor intensa e ininterrupta
• Hematêmese, melena, hematoquecia
• Perda de peso involuntária >5%
• Febre >101°F com sintomas abdominais
• Icterícia
• Vômito persistente incapaz de tolerar líquidos
• Distensão abdominal com sons intestinais ausentes
• Sintomas de início recente >50 anos
• História familiar de câncer GI + sintomas novos

Preparando-se para sua Consulta

1. Diário de sintomas: 1–2 semanas de temporização, gatilhos, gravidade, evacuações (Bristol), medicamentos, dieta.
2. Lista de medicamentos (incluindo OTC e suplementos).
3. Imagens, exames laboratoriais, relatórios de endoscopia anteriores.
4. História familiar: câncer GI, DII, doença celíaca, SII.
5. Perguntas anotadas.

A descrição precisa dos sintomas acelera o diagnóstico e evita testes desnecessários. Você é o especialista em sua experiência; seu clínico é o especialista em diagnóstico diferencial. Juntos, vocês encontram o caminho a seguir.