casa |  | Saúde e Doença >  | Cirurgias e Procedimentos | Operações Cirúrgicas

Cinturão Escleral (Scleral Buckle): Cirurgia para Descolamento de Retina

O que é e Para Que Serve

O cinturão escleral é uma faixa (geralmente de esponja de silicone, borracha de silicone ou, raramente, metal) colocada ao redor (circunferencial) ou sobre um setor do globo ocular. Reduz o diâmetro interno do olho, indentando a esclera e aproximando a coroide da retina descolada, promovendo a reaplicação e cicatrização da retina.

Indicações

• Descolamento de retina regmatogênico (por rasgo/buraco).
• Múltiplos rasgos, rasgos grandes, rasgos em dialise.
• Descolamento inferior com vitreorretinopatia proliferativa (PVR) grau A-B.
• Como complemento à vitrectomia em casos complexos.

Procedimento Cirúrgico (Segundo Mayo Clinic)

1. Midríase e anestesia (local + sedação ou geral).
2. Vitrectomia se hemorragia vítrea obstruir a visão.
3. Criopexia ou fotocoagulação a laser ao redor dos rasgos: cria cicatriz (aderência coroideorretiniana) que sela o defeito.
4. Posicionamento do cinturão: circunferencial (360°) ou setorial (segmentar), conforme localização/extensão dos rasgos.
5. Fixação do cinturão à esclera com suturas de náilon/polipropileno.
6. Drenagem de líquido sub-retiniano (opcional) e injeção de gás/óleo de silicone (tamponamento) se necessário.

Complicações Potenciais

• Hemorragia (subconjuntival, vítrea, supracoroideana).
• Catarata (acelerada pela cirurgia/gás).
• Diplopia (visão dupla) — alteração da geometria ocular/inserção muscular.
• Glaucoma (elevação da PIO por inflamação, gás, silicone).
• Hemorragia vítrea.
• Infecção (endoftalmite — rara).
• Extrusão/erosão do cinturão (tardio).

Recuperação e Prognóstico

• Recuperação visual: semanas a meses.
• Taxa de sucesso anatômico (reaplicação): 85-95% em cirurgia primária.
• Reoperação necessária em 5-15%.
• Riscos tardios: perda visual progressiva, cegueira (PVR, glaucoma, membrana epirretiniana).
• Pós-operatório: colírios (antibiótico + corticóide + cicloplégico), evitar esforço/Valsalva, posição de cabeça se gás/óleo usado.