Ecocardiograma: Compreendendo os Procedimentos e Benefícios do Ultrasom Cardíaco

Ecocardiograma (Echo) = Ultrasom do coração. Não invasivo, sem radiação, imagem cardíaca em tempo real.

Etapas do Procedimento (Ecocardiograma Transtorácico — TTE)

1. Preparação: Remova roupas da parte superior; bata. Eletrodos de ECG colocados (gatilho).
2. Posição: Decúbito lateral esquerdo (melhor janela acústica).
3. Gel: À base de água na sonda/peito.
4. Janelas de imagem:
   • Parasternal eixo longo/curto
   • Apical 4-câmaras, 2-câmaras, 3-câmaras, 5-câmaras
   • Subcostal (IVC, veias hepáticas)
   • Suprasternal (arco aórtico)
5. Modos usados:
   • 2D (anatomia)
   • M-Mode (tempo de movimento)
   • Doppler Colorido (direção/velocidade do fluxo)
   • Doppler Espectral (PW/CW — velocidades, gradientes)
   • Doppler Tecidual (velocidade miocárdica)
   • 3D/4D (volumes, vistas en face)
   • Imagem de strain (deformação)
6. Medições: Tamanho das câmaras, espessura de parede, FE (plano de biplano de Simpson), áreas valvares, gradientes, pressões (PA sistólica), função diastólica.
7. Duração: 30–60 min.

Outros Tipos

• TEE (Transesofágico): Sonda no esôfago — maior resolução, estruturas posteriores. Sedação necessária.
• Ecocardiograma de Esforço: Exercício ou dobutamina + eco — detecção de isquemia.
• Ecocardiograma de Contraste: Microbolhas IV — definição de borda endocárdica, detecção de shunt.

Benefícios

• Primeira linha para: IC, doença valvar, congênita, pericárdica, aórtica, fonte cardioembólica.
• Guia terapia (GDMT, tempo de intervenção, manejo de dispositivo).
• Monitorização serial (cardiotoxicidade quimioterápica, pós-operatório, dispositivo).