Entendendo as Derivações do ECG: Guia Abrangente de Tipos e Funções

Eletrocardiografia (ECG) usa vários sistemas de derivações para registrar a atividade elétrica do coração de diferentes ângulos. Um ECG padrão de 12 derivações combina derivações de membros, derivadas aumentadas de membros e torácicas (precordiais) para fornecer uma visão abrangente.

1. Derivações de Membros (Bipolares)

• Derivação I: braço esquerdo (positivo) vs. braço direito (negativo).
• Derivação II: perna esquerda (positiva) vs. braço direito (negativo).
• Derivação III: perna esquerda (positiva) vs. braço esquerdo (negativo).

2. Derivações de Membros Aumentadas (Unipolares)

• aVR: braço direito (positivo) vs. média do braço esquerdo e perna esquerda.
• aVL: braço esquerdo (positivo) vs. média do braço direito e perna esquerda.
• aVF: perna esquerda (positiva) vs. média do braço direito e braço esquerdo.

3. Derivações Torácicas (Precordiais) (Unipolares)

• V1: 4º espaço intercostal, borda esternal direita.
• V2: 4º espaço intercostal, borda esternal esquerda.
• V3: Meio caminho entre V2 e V4.
• V4: 5º espaço intercostal, linha medioclavicular.
• V5: Mesmo nível horizontal de V4, linha axilar anterior.
• V6: Mesmo nível horizontal de V4, linha axilar média.

4. Sistemas de Derivações Adicionais

• Derivações laterais direitas (V3R, V4R): Posições espelhadas de V3/V4 no tórax direito; usadas para avaliar infarto do ventrículo direito.
• Derivações posteriores (V7–V9): Colocadas nas costas para detectar isquemia da parede posterior.
• Derivações de membros modificadas: Ocasionalmente usadas em pesquisa ou monitoramento especializado (ex.: derivação de Lewis para atividade atrial).

Juntas, essas derivações geram o ECG de 12 derivações, o padrão-ouro para diagnosticar arritmias, isquemia, infarto e doenças cardíacas estruturais.