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Válvulas Cardíacas: Função e Papel na Circulação Cardíaca

As quatro válvulas cardíacas garantem o fluxo unidirecional do sangue através das câmaras cardíacas e para os grandes vasos.

Anatomia e Função das Válvulas

Válvulas Atrioventriculares (AV)

• Válvula tricúspide: Átrio direito → ventrículo direito (3 folhetos)
• Válvula mitral (bicúspide): Átrio esquerdo → ventrículo esquerdo (2 folhetos)
• Abertas durante a diástole ventricular (enchimento); fecham durante a sístole (impedir refluxo para os átrios)
• Suportadas por cordas tendíneas e músculos papilares

Válvulas Semilunares

• Válvula pulmonar: Ventrículo direito → tronco pulmonar (para pulmões); 3 cúspides
• Válvula aórtica: Ventrículo esquerdo → aorta (circulação sistêmica); 3 cúspides
• Abertas durante a sístole ventricular (ejeção); fecham durante a diástole (impedir refluxo das artérias)
• Sem cordas; cúspides autossuportadas

Sequência Hemodinâmica

1. Sístole atrial → válvulas AV abrem → enchimento ventricular
2. Sístole ventricular começa → válvulas AV fecham (1º som cardíaco S1)
3. Pressão excede pressão arterial → válvulas semilunares abrem → ejeção
4. Relaxamento ventricular → válvulas semilunares fecham (2º som cardíaco S2)
5. Válvulas AV abrem → ciclo se repete

Disfunção Valvar

• Estenose: Abertura estreitada → obstrução ao fluxo
• Insuficiência/regurgitação: Fechamento incompleto → vazamento retrógrado
• Causas: Degenerativa, reumática, congênita, endocardite infecciosa, doença do tecido conjuntivo

Significância Clínica

• Sopros na ausculta (tempo, localização, irradiação)
• Ecocardiograma: padrão-ouro para estrutura/função
• Doença grave → remodelação de câmaras, insuficiência cardíaca, arritmia
• Tratamento: vigilância, terapia médica, reparo, substituição (cirúrgico/TAVI)

As válvulas são estruturas passivas — sem tecido muscular — dependendo inteiramente de gradientes de pressão para operar.