Colposcopia: Procedimento, Profissional e O Que Esperar

O Que É Colposcopia?

Um exame ampliado e iluminado do colo do útero, vagina e vulva usando um colposcópio (microscópio binocular em um suporte). Realizado por um ginecologista ou provedor de prática avançada treinado.

Indicações

• Rastreamento cervical anormal (Papanicolau/HPV): ASC-US, LSIL, HSIL, AGC.
• Lesão cervical/vaginal visível.
• Exposição ao DES in utero.
• HPV de alto risco persistente.

Etapas do Procedimento

1. Inserção do espéculo (como um exame de Papanicolau).
2. Ácido acético (3–5%) aplicado → lesões acetobrancas aparecem.
3. Iodo de Lugol (teste de Schiller) pode ser usado: epitélio saudável rico em glicogênio colora marrom; áreas anormais permanecem pálidas.
4. Biópsia de áreas suspeitas (cervical, vaginal, vulvar) usando pinça de biópsia ou cureta endocervical.
5. Solução de Monsel ou nitrato de prata para hemostasia.

Experiência do Paciente

• 5–15 minutos; cólica/pinçamento leve com biópsia.
• Pré-procedimento: evite produtos vaginais, relações sexuais 24 horas antes; considere AINE 1 hora antes.
• Pós: corrimento/sangramento leve por alguns dias; sem tampões/relações sexuais 1 semana se biópsia realizada.
• Resultados em 1–2 semanas; orienta próximos passos (LEEP, cone, vigilância).

Ponto-chave

Colposcopia é diagnóstica, não terapêutica (exceto ablação incidental). É a ponte entre rastreamento e tratamento.