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Entendendo a Cirurgia de Substituição do Joelho: Tipos e Avanços

A cirurgia de substituição do joelho é uma das operações ortopédicas mais complexas. Costumava ser rara e perigosa, mas tornou-se mais comum, eficaz e duradoura à medida que a tecnologia melhorou nos últimos 10 anos. Antes, só havia uma opção para substituição total do joelho. Agora existem três opções.

Identificação

Existem três tipos de cirurgias de substituição do joelho disponíveis hoje. A substituição padrão: incisão de 15 a 23 cm, dependendo do paciente e necessidades do cirurgião. Partes superior e inferior dos ossos da perna, bem como a patela, são removidas, o osso alisado e modelado e peças protéticas substituem o osso original. A incisão é fechada e reabilitação começa imediatamente. O segundo tipo é cirurgia minimamente invasiva: incisão menor, 10 a 15 cm, mais trabalho com ferramentas menores. Processo igual à substituição total. O terceiro tipo é substituição compartimental: apenas a seção doente do joelho é removida e substituída por prótese. Menos comum e não tem taxa de sucesso tão alta quanto substituição total, mas é experimentada cada vez mais.

Considerações

Antes de submeter-se a substituição do joelho, é importante considerar todas as opções. Mesmo com avanços atuais, substituições do joelho não são feitas para durar a vida toda. A maioria das pessoas que fazem substituição tem mais de 50 anos. Outra consideração: sua saúde e nível de atividade. Se você é frágil, tem doença autoimune ou obesidade grave, pode não suportar a cirurgia. A operação sobrecarrega corpo e coração, e você será avaliado para capacidade de passar pela cirurgia e recuperação com segurança. Lembre-se: após esta cirurgia, esportes não serão opção, então qualquer atividade nessa área será severamente limitada ou proibida.

Identificação (Escolha do Tipo)

Substituição padrão é feita quando o cirurgião suspeita de danos extensos ou precisa de mais espaço para mover-se ou usar instrumentos maiores. Geralmente escolha para pacientes com cirurgias repetidas no joelho ou trauma. Cirurgia minimamente invasiva é escolha quando paciente não tem histórico de cirurgias prévias nem trauma e cirurgião se sente confortável trabalhando em área menor. Substituição compartimental só usada quando um lado do joelho está danificado ou doente, como quando apenas um lado da articulação está deformado ou lesionado.

Benefícios

Os benefícios da cirurgia de substituição do joelho são tão grandes quanto a operação. Muitas vezes, o paciente sofreu anos de dor e qualidade de vida caiu para nível de infelicidade. Dentro de 24 horas da operação, pacientes estarão em pé e apoiando peso total na articulação substituída. Apesar da dor da cirurgia, pacientes muitas vezes se surpreendem com alívio imediato ou desaparecimento da dor dentro da articulação. Pacientes podem recuperar vidas ativas normais. Únicas restrições: corrida, saltos e esportes que estressam a articulação. Pacientes que fizeram esta cirurgia quase sempre ficam felizes por tê-la feito.

Função

A função de qualquer tipo de substituição do joelho é remover osso e tecido doentes e degenerados e substituí-los por material protético feito pelo homem que permitirá à articulação funcionar novamente como deveria, suavemente e sem dor. A substituição não tenta reparar ou recobrir o osso, mas removê-lo completamente. Substituindo partes superior e inferior dos ossos da perna, todo osso doente é substituído. O mesmo se aplica à patela. A rótula é removida e uma de plástico colocada, então solução salina e agente anestésico são injetados na articulação. Uma vez cicatrizada a incisão, o corpo usa a articulação como sua, com a grande exceção de não ter dor.