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Responsabilidades de um Instrumentador em TAHBSO

Introdução

Histerectomia abdominal total com salpingo-ooforectomia bilateral (TAHBSO) é operação ginecológica que envolve remoção de útero, ovários e trompas de falópio através de incisão abdominal. O instrumentador cirúrgico auxilia cirurgiões tendo instrumentos e suprimentos adequados prontos e auxiliando em retração e aspiração quando necessário. Como em todo procedimento, suas responsabilidades começam antes do paciente entrar na sala e terminam após paciente sair.

Pré-operatório

Antes do paciente ser levado à sala, o instrumentador certifica-se que instrumentos e suprimentos adequados estão disponíveis. Abre pacotes e bandejas estéreis apropriados antes de se paramentar para organizar e contar. Após paciente ser levado à sala e anestesiado, pode realizar preparo abdominal e vaginal com solução de iodopovidona ou clorexidina. Então paramenta e luvas os cirurgiões e ajuda com campos cirúrgicos.

Operatório

Uma vez feita incisão, cirurgiões entram na cavidade abdominal e visualizam útero. O instrumentador deve ter redutor auto-retentor e lâminas apropriados disponíveis. Em vários momentos do procedimento, pode ser necessário segurar redutor auto-retentor ou redutores adicionais em certas posições. Remover útero, trompas e ovários envolve vários passos repetidos em ambos lados. O instrumentador deve passar aos cirurgiões os grampos, tesouras e suturas adequados rapidamente para permitir procedimento eficiente e seguro. Uma vez útero fora, entregará à enfermeira circulante para envio de espécime, e contará instrumentos e suprimentos enquanto cirurgiões fecham canal vaginal. Contará novamente quando começarem a fechar abdômen.

Pós-operatório

Uma vez procedimento finalizado, o instrumentador ajuda cirurgiões a limpar paciente de solução de preparo e sangue. Então auxilia no curativo da incisão. Instrumentos devem ser devolvidos às bandejas e levados à sala de descontaminação, enquanto sala cirúrgica é limpa e preparada para próxima operação.