Histerectomia e Humor: A Preservação dos Ovários Previne Alterações de Humor?

Histerectomia (remoção do útero) sozinha não causa menopausa hormonal se os ovários forem conservados. A produção hormonal ovariana continua até a menopausa natural.

Fontes de Mudanças de Humor Pós-Histerectomia

• Psicológico: Luto, perda de fertilidade, imagem corporal, mudanças na identidade sexual.
• Estresse cirúrgico: Dor, anestesia, fadiga de recuperação.
• Se ooforectomia realizada: Menopausa cirúrgica → perda abrupta de estrogênio → labilidade de humor, ondas de calor, disrupção do sono.

Evidência

Estudos longitudinais (ex.: Histerectomia e Conservação Ovariana) mostram nenhum aumento em sintomas depressivos em 2 anos para mulheres com ovários conservados versus controles. Ooforectomia aumenta risco de depressão e ansiedade.

Manejo

• Aconselhamento pré-operatório sobre expectativas.
• Terapia hormonal se ooforectomia realizada (sem contraindicações).
• Triagem para depressão em visitas de acompanhamento.