Degeneração Discal C5-6, C7 com Estenose Bilateral Severa: Quando a Cirurgia é Indicada?

Cirurgia para degeneração discal cervical com estenose foraminal/central bilateral severa em C5-6 e C7 não é automática. Manejo não cirúrgico é de primeira linha: medicamentos (AINEs, agentes neuropáticos), fisioterapia estruturada, tração cervical, injeções de esteróide epidural, modificação de atividade.

A Cirurgia Pode Ser Indicada Para:

1. Déficits neurológicos progressivos ou severos: Sinais de mielopatia (distúrbio de marcha, desajeitamento manual, hiperreflexia, sinal de Babinski), radiculopatia com fraqueza/atrofia, disfunção intestinal/vesical.
2. Dor persistente e incapacitante: Não responsiva a ≥3–6 meses de cuidados conservadores abrangentes.
3. Instabilidade cervical: Imagem dinâmica mostrando movimento anormal (translação >3,5 mm, angular >11°) causando compressão neural.
4. Deformidade estrutural: Cifose, perda de lordose contribuindo para estenose.

Opções cirúrgicas: Discectomia cervical anterior e fusão (ACDF), artroplastia discal cervical (disco artificial), foraminotomia posterior, laminectomia ± fusão — escolhidas com base em níveis, alinhamento, qualidade óssea e experiência do cirurgião.

Discuta seus sintomas específicos, achados de imagem, objetivos funcionais e tolerância a riscos com seu cirurgião de coluna para tomar uma decisão informada.