Chiado na Prótese de Quadril: Quando se Preocupar e O Que Significa

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Chiado na Prótese de Quadril: Quando se Preocupar e O Que Significa

Chiado após artroplastia total do quadril (ATQ) é geralmente benigno, mas merece avaliação se sintomático.

Causas Comuns

Rolamentos cerâmico-cerâmico (CoC): “Desgaste em listras” ou carregamento na borda → chiado audível (1–10% dos CoC).
Rolamentos metálico-metálico (MoM): Menos comum agora; chiado por falha de lubrificação de limite.
Detritos de polietileno / partículas de terceiro corpo.
Frouxidão de componentes / micromovimento.
Impingimento de tecido mole (tendão iliopsoas).

Benigno vs. Preocupante

Benigno	Preocupante
Indolor, intermitente	Doloroso, progressivo
Radiografias estáveis	Frouxidão, osteólise, migração de componente
Sem limitação funcional	Redução da ROM, instabilidade, cedimento
Sem marcadores inflamatórios elevados	↑ PCR/VE (infecção/ALVAL)

Avaliação

História: início, gatilhos, dor, função.
Exame: marcha, ROM, testes de impingimento.
Raio-X (AP pelve, lateral, perna de rã): posição, desgaste, osteólise.
Íons metálicos (Co, Cr) se MoM.
US/MRI para tecido mole.

Manejo

Benigno: tranquilização, modificação de atividade, monitoramento anual.
Sintomático/estrutural: artroplastia de revisão.
ALVAL (lesão vasculite linfocítica asséptica associada): revisão.

Relate novo chiado + dor ao seu cirurgião ortopédico.