Complicações da Hérnia Inguinal: Condições Médicas Que Aumentam o Risco Cirúrgico

Certas comorbidades complicam o manejo da hérnia inguinal e os resultados cirúrgicos:

• Obesidade (IMC ≥30): Aumenta risco de recorrência, infecção de ferida, dificuldade técnica. Perda de peso pré-operatória melhora resultados.
• Doença pulmonar crônica (DPOC, asma): Tosse crônica aumenta a pressão intra-abdominal, estressando a reparação. Otimize broncodilatadores; considere epidural sobre anestesia geral.
• Doença cardiovascular: DCA, IC aumentam risco cardíaco perioperatório. Liberação cardíaca frequentemente necessária.
• Diabetes (especialmente descontrolada): Prejudica a cicatrização, aumenta risco de infecção. Otimize HbA1c <7–8% pré-operatório.
• Coagulopatia/anticoagulação: Risco de sangramento/hematoma. Gerencie conforme protocolos de ponte.
• Cirurgia abdominal prévia: Aderências complicam abordagem laparoscópica; podem necessitar reparo aberto.
• Escarceramento/esfrinçamento: Emergência cirúrgica — isquemia intestinal, perfuração, sepse.
• Hérnia recorrente: Tecido cicatricial, anatomia distorcida; maior risco de recorrência. Encaminhamento a especialista aconselhado.

Otimização pré-operatória e coordenação multidisciplinar reduzem complicações. Reparo com tela permanece padrão; técnica (aberta vs. laparoscópica) adaptada a fatores do paciente.