Protusão Discal Leve C4-C5 com Compressão do Sacro Tece: Significado e Opções de Manejo

Entendendo a Constatação da RM

Uma RM mostrando protusão discal leve em C4-C5 com compressão do sacro tece indica:

1. Protusão Discal: Núcleo pulposo protrui através do anel enfraquecido — uma mudança relacionada à idade comum, frequentemente assintomática
2. Compressão do Sacro Tece: A protusão pressiona o saco dural que contém a medula espinhal e as raízes nervosas no nível C4–C5
3. Hérnia Superposta: Extensão focal afunda ainda mais o saco tece, potencialmente aumentando a pressão sobre a medula/raiz

Significado Clínico

• Pode causar dor no pescoço, radiculopatia (C5: dor no ombro, fraqueza do deltoide) ou mielopatia (compressão da medula: desequilíbrio na marcha, desajeitamento nas mãos, hiperreflexia)
• Muitos são achados incidentais — trate sintomas, não imagens

Opções de Manejo

• Conservador: Fisioterapia (estabilização cervical, postura), AINEs, modificação de atividade, tempo
• Intervencional: Injeção de esteróide epidural para radiculopatia
• Cirúrgica: ACDF (discectomia cervical anterior e fusão) ou descompressão posterior se mielopatia progressiva, dor intratável ou déficit neurológico

Princípio-Chave

Correlacione a imagem com o exame clínico. Encaminhamento para neurocirurgia ou ortopedia de coluna se sinais de alerta (sinais de mielopatia, déficit progressivo).