Hérnia Após Bypass Gástrico: Sintomas, Urgência e Prevenção

Uma hérnia interna após bypass gástrico Roux-en-Y ocorre quando o intestino delgado se protrui através de um defeito mesentérico (espaço de Petersen, defeito mesentérico jejunojejunal, ou defeito de mesocólon transverso). É uma emergência cirúrgica quando sintomática.

Sinais de Alerta

• Dor abdominal intermitente ou cólica (geralmente pós-prandial)
• Náusea/vômito (pode indicar obstrução)
• Dificuldade em tolerar ingestão oral
• Azia/refluxo piorando
• Ganho de peso inexplicável (retenção de líquidos por obstrução)
• Sinais de alerta: Dor intensa, obstipação, taquicardia, febre → possível estrangulamento/ischemia → ligue 190 / vá ao pronto-socorro.

Redução de Risco

• O cirurgião fecha defeitos mesentéricos na operação inicial (padrão de atendimento).
• Paciente: evitar levantamento de peso pesado ≥6 semanas; não fumar; manter peso saudável; dieta rica em proteínas; acompanhamento regular.

Hérnias internas ocorrem em 1–5% dos pacientes de RYGB, frequentemente anos depois. Qualquer novo sintoma abdominal após bypass requer avaliação cirúrgica imediata. A demora arrisca perda intestinal.