Deslocamento de Dreno Torácico: Protocolo de Enfermagem de Emergência

Um dreno torácico acidentalmente deslocado é uma emergência crítica. Ação imediata previne pneumotórax de tensão e colapso respiratório.

Ações Imediatas de Enfermagem (Em Ordem)

1. Cubra o local de inserção IMEDIATAMENTE com gaze de petrolato estéril (Jelonet/Xeroform) ou curativo oclusivo (por exemplo, gaze de vaselina + Tegaderm). Fixe apenas três lados — criando um efeito de válvula flutter para deixar o ar escapar mas não entrar. Esta é a etapa mais importante.
2. Chame o provedor / Equipe de Resposta Rápida STAT. O paciente precisa de reavaliação imediata e provavelmente de reinserção.
3. Administre O₂ suplementar (cânula nasal ou não-respirador) para manter SpO₂ >94%.
4. Monitoramento contínuo: SpO₂, frequência respiratória, trabalho de respiração, desvio traqueal, sons respiratórios, PA, FC, LOC.
5. Prepare para reinserção: Reúna bandeja de dreno torácico, configuração de sucção, consentimento (se novo procedimento), analgésico/sedação.
6. Documente: Horário, condição do local, sinais vitais, intervenções, notificação ao provedor, resposta do paciente.

Educação do Paciente (Após Estabilizado)

• Evite movimentos súbitos, torção ou puxar o tubo.
• Use o sinal de chamada para qualquer desconforto ou sensação de puxão do tubo.
• Mantenha o sistema de drenagem abaixo do nível do peito o tempo todo.

Lembrete Importante

Nunca prenda um dreno torácico deslocado. Prender um pneumotórax com comunicação pleural aberta cria fisiologia de tensão. O curativo de válvula flutter é a ponte até o manejo definitivo.