Técnicas de Reparo de Hérnia: Suturas vs. Tela (Mesh)

Suturas

Hérnias muito pequenas podem ser fechadas com suturas. Suturas = materiais sintéticos que aproximam tecidos para cicatrização (reparo primário). Classificadas: absorvíveis (para hérnias pequenas) e não absorvíveis.

Tela (Mesh Patches)

Hérnias maiores exigem tela. Reduz tensão na ferida e previne recorrência.

• Reparo aberto: Incisão na parede abdominal, tela colocada abaixo do tecido mole circundante. Risco de lesão em bexiga, intestinos, vasos. Evite exercício pesado/levantamento até liberação médica.
• Reparo laparoscópico: 3-4 microincisões, tela colocada atrás do defeito. Exige avaliação médica e exames pré-op. Contraindicado se cirurgia abdominal prévia ou condições crônicas. Jejum após meia-noite na véspera. Pergunte sobre medicações matinais. Evite AAS, anticoagulantes, anti-inflamatórios (ibuprofeno) dias antes. Retorno em 2 semanas. Recuperação muito mais rápida que aberta. Sem restrição de atividade pós-op. Universidade de Arkansas: recuperação ~2 semanas.

Complicações

Ambas técnicas podem complicar. Sociedade Americana de Cirurgiões Gastrointestinais/Endoscópicos: ligue ao médico se febre >38,3°C, sangramento, dor abdominal aumentada, náuseas/vômitos persistentes, calafrios, drenagem da incisão, vermelhidão piorando. Reparo aberto: recuperação ~6 semanas (Univ. Arkansas).