Peristalse: A Onda Coordenada que Move o Conteúdo Intestinal

A peristalse é a contração involuntária e rítmica do músculo liso do trato gastrointestinal que impulsiona o conteúdo para frente.

Mecanismo

• Contração do músculo circular atrás do bolo alimentar → estreita o lúmen.
• Contração do músculo longitudinal à frente → encurta o segmento, puxa o tubo para frente.
• Coordenado pelo sistema nervoso entérico (plexo mienterico) e modulado pela entrada autonômica.
• Atividade de marcapasso: células intersticiais de Cajal (CIC) geram ondas lentas.

Padrões Regionais

• Esôfago: Peristalse primária (iniciada pela deglutição) + secundária (desencadeada por distensão).
• Estômago: 3 ondas lentas/min; a peristalse mistura e tritura, empurra o quimo através do piloro.
• Intestino delgado: Contrações segmentares (mistura) + complexo motor migratório (CMM) ondas de limpeza em jejum.
• Cólon: Embaralhamento haustral, movimentos de massa (1–3/dia) → urgência defecatória.

Relevância Clínica

• Íleo: ausência de peristalse (pós-operatório, desequetose eletrolítica, opioides).
• Diarreia: peristalse exagerada + secreção.
• Constipação: redução da frequência/força.
• Acqulasia: falha no relaxamento do EEI + ausência de peristalse esofágica.