Reparação de Fissura Labial e Palatina: Tempo Cirúrgico, Técnicas e Resultados

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Reparação de Fissura Labial e Palatina: Tempo Cirúrgico, Técnicas e Resultados

Visão Geral do Manejo Cirúrgico da Fissura Labial e Palatina

Fissura labial (unilateral/bilateral) e fissura palatina são fissuras orofaciais congênitas resultantes de fusão incompleta durante o desenvolvimento embrionário (semanas 4–12). Podem ocorrer isoladas ou como parte de uma síndrome.

Tempo Cirúrgico

Procedimento	Idade Típica	Objetivos Principais
Reparação da Fissura Labial (Quiloplastia)	3–6 meses	Fechar defeito labial, reconstruir músculo orbicular dos lábios, restaurar simetria nasal
Reparação da Fissura Palatina (Palatoplastia)	9–12 meses	Fechar defeito palatino, reconstruir esfíncter velofaríngeo para fala, facilitar crescimento maxilar

Técnicas Cirúrgicas

Lábio: Rotação-avanço (Millard), flap triangular (Tennison-Randall), ou modificações baseadas no tipo de fissura
Palato: Palatoplastia de dois flaps (von Langenbeck), Furlow double-opposing Z-plasty, ou intravelar veloplasty
A escolha depende da largura da fissura, experiência do cirurgião e anomalias associadas

Resultados e Complicações

Taxas de sucesso: >90% de fechamento primário alcançado
Complicações potenciais: Formação de fístula (palato), deiscência da ferida, infecção, cicatriz hipertrófica, insuficiência velofaríngea (IVF), problemas dentários/ortodônticos, restrição do crescimento maxilar
Cuidados multidisciplinares: Requer equipe coordenada: cirurgião plástico, otorrinolaringologista, fonoaudiólogo, ortodontista, audiologista, geneticista, psicólogo

O acompanhamento de longo prazo até a adolescência é essencial para resultados funcionais e estéticos ótimos.