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Cuidados com Colostomia: Guia Completo para Pacientes e Cuidadores

Uma colostomia desvia o cólon para um estoma abdominal. Cuidados adequados previnem complicações e mantêm qualidade de vida.

1. Cuidados com o Estoma

• Inspecione diariamente: vermelho carne, úmido, brilhante = saudável. Pálido, escuro, inchado ou sangrando → relate.
• Limpe com água morna; evite sabão ou álcool no estoma. Seque com leves toques.
• Barreira de pele (wafer/flange) protege a pele peristomal do efluente enzimático. Troque a cada 3–7 dias ou se vazar.

2. Irrigação (Apenas Colostomias Sigmóide/Descendente)

• Regula o horário; pode permitir uma tampa em vez de bolsa.
• Instile 500–1000 mL de água morna via cone/cateter; retorna fezes + água.
• Requer treinamento; não para colostomias transversas/ascendentes (saída líquida).

3. Gerenciamento da Bolsa

• Esvazie quando estiver 1/3–1/2 cheia (previne peso, vazamento).
• Troque bolsa com barreira; use anéis/pasta moldáveis para superfícies irregulares.
• Sistemas de duas peças: troque bolsa mais frequentemente que a barreira.

4. Cuidados da Pele Peristomal

• Mantenha limpa e seca. Sem pós/cremes sob a barreira (interferem na aderência).
• Trate irritação precocemente: pó para estoma + técnica de "crostas", antifúngico se candidíase.

5. Dieta e Hidratação

• Mastigue bem; introduza fibras gradualmente.
• Gás/odor: limite vegetais crucíferos, feijões, bebidas carbonatadas; iogurte, salsa, bismuto podem ajudar.
• Risco de obstrução: mastigue nozes, milho, cogumelos completamente; hidrate-se bem.
• ≥2 L de líquidos/dia (ileostomia precisa mais que colostomia).

6. Estilo de Vida

• Exercício incentivado; prevenção de hérnia (cinto de suporte para levantar pesos).
• Viagem: leve suprimentos na bagagem de mão; barreiras pré-cortadas.
• Intimidade: esvazie bolsa antes; lingerie para ostomia disponível.

Acompanhamento

Visitas regulares à enfermeira WOC (ferida, ostomia, continência); relate mudanças prontamente.