NHS (Serviço Nacional de Saúde UK) não faz cirurgia por razões puramente cosméticas, apenas para garantir saúde física/mental. Em 2009, realizou 471 lipoaspirações (dados do seu centro de informação).
Embora 471 não seja número dramático, mostra que procedimentos considerados cosméticos são feitos no sistema público UK. Nos EUA, lipoaspiração é cosmética e não coberta por programas federais. Exceções: razões terapêuticas (ex: redução de mama para dor crônica nas costas).
Antes era mais fácil obter cobertura (rinoplastia, abdominoplastia, mamoplastia), mas NHS endureceu diretrizes. Cirurgia puramente cosmética não coberta. Necessário: encaminhamento do clínico geral → consulta com cirurgião plástico → avaliação psiquiátrica para justificar necessidade de saúde mental.
Medicamentos para HIV causam acúmulo de gordura no pescoço. Cirurgiã plástica Barbara Jemec (Chelsea and Westminster Hospital) relata aumento de lipoaspirações por esse motivo.
Transtorno dismórfico corporal: preocupação excessiva com defeito imaginário/menor. Casos sensacionalistas (ex: Sarah Burge, >100 cirurgias, US$ 850k). Sofrimento psicológico grave pode justificar procedimento no NHS.