Remoção da Vesícula Biliar: Sim, É Minimamente Invasiva (Laparoscópica)

Sim, a colecistectomia laparoscópica é o padrão-ouro para remoção da vesícula biliar — minimamente invasiva com excelentes resultados.

Visão Geral do Procedimento

1. 4 portos (10 mm câmera umbilical, 10 mm epigástrico, dois 5 mm hipocôndrio direito).
2. Dissecção do triângulo de Calot → Visão Crítica de Segurança (CVS): ducto cístico/artéria claramente identificados, apenas duas estruturas entrando na vesícula.
3. Ducto/artéria cística clipeados e seccionados.
4. Vesícula separada do leito hepático (eletricocautério/harmônico).
5. Vesícula colocada em saco de retirada, removida pelo porto umbilical.

Benefícios vs. Cirurgia Aberta

• Menos dor, menos uso de opioides.
• Internação mais curta (ambulatorial ou 23 horas).
• Retorno mais rápido ao trabalho (1–2 semanas vs. 4–6).
• Melhor cosmese, menos complicações de ferida.
• Taxa equivalente de lesão de ducto biliar (~0,3–0,5%).

Conversão para Aberta

2–5%: inflamação severa, anatomia obscurecida, sangramento, aderências, obesidade. Não é uma complicação — bom julgamento.

Incisão Única (SILS) e Robótico

SILS: vantagem cosmética, tecnicamente mais difícil. Robótico: nenhum benefício comprovado sobre laparoscópico para casos de rotina.