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Circuncisão Adulta (Acima de 40): Riscos, Recuperação e Considerações

Circuncisão Após os 40: O que Esperar

A circuncisão adulta é segura quando realizada por um cirurgião experiente, mas a cicatrização é mais lenta e as taxas de complicação são maiores do que em recém-nascidos.

Complicações Potenciais

Complicação	Incidência (Adulto)	Notas
Sangramento / hematoma	1–5%	Geralmente controlável; pode precisar de evacuação
Infecção	1–3%	Antibióticos perioperatórios reduzem o risco
Dor	Universal (leve-moderada)	Pico no dia 1–3; manejada com AINEs ± curso curto de opioide
Inchaço	Comum	Edema escrotal/peniano; resolve 1–2 semanas; elevação ajuda
Estenose do meato	<1%	Estreitamento da uretra; pode precisar de dilatação
Sensação alterada	Variável	Alguns relatam ↓ sensibilidade; outros nenhuma mudança; raramente ↑ sensibilidade
Disfunção erétil	Muito rara	Geralmente psicogênica ou lesão nervosa; não é um efeito direto
Cicatrização tardia / deiscência da ferida	2–5%	Diabetes, tabagismo, esteróides, imunocomprometimento aumentam o risco
Insatisfação cosmética	Subjetiva	Assimetria, pontes de pele, remoção excessiva/insuficiente

Otimização Pré-Operatória

• Controle da diabetes (HbA1c <7–8%).
• Pare de fumar ≥4 semanas antes.
• Revise anticoagulantes/antiplaquetários com o cirurgião.
• Trate qualquer balanite/ITU ativa primeiro.

Cuidados Pós-Operatórios

• Trocas de curativo, gaze com vaselina, roupa íntima folgada e de suporte.
• Sem ereções (evite estimulação; ereções noturnas inevitáveis—podem causar dor/sangramento).
• Abstenção sexual 4–6 semanas.
• Acompanhamento em 1 semana, 4–6 semanas.

Fatores de Decisão

• Indicação médica (fimose, BXO, balanite recorrente) → racional mais forte.
• Eletiva/cultural → pesar benefícios vs. ônus da recuperação.
• Discuta com urologista; considere segunda opinião.

A maioria dos homens se recupera totalmente em 4–6 semanas com bons resultados funcionais e cosméticos.