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Catarata Diabética vs. Senil: Principais Diferenças em Causa, Início e Progressão

CaracterísticaCatarata Senil (Relacionada à Idade)Catarata Diabética
CausaDano oxidativo, agregação de proteínas pelo envelhecimentoAcumulação de sorbitol via via do poliol (glicose alta → inchaço osmótico, precipitação de proteínas)
InícioGradual, geralmente >60 anosMais cedo (30s–50s), progressão mais rápida
MorfologiaEsclerose nuclear, cortical, subcapsular posteriorFrequentemente subcapsular posterior + opacidades corticais “floco de neve”
Doença Ocular AssociadaDegeneração macular relacionada à idade, glaucomaRetinopatia diabética (geralmente concomitante)
DensidadeVariávelFrequentemente mais densa, mais opaca
Momento da CirurgiaQuando a função visual está prejudicadaMais cedo se retinopatia precisa de visão clara para laser; controle glicêmico perioperatório

Tratamento

Ambas: Facoemulsificação + implante de LIO. Altamente bem-sucedido. Diabéticos precisam de controle glicêmico apertado perioperatório e manejo cuidadoso da inflamação (maior risco de edema macular, opacificação da cápsula posterior).

Prevenção

  • Senil: proteção UV, dieta antioxidante, não fumar.
  • Diabético: controle glicêmico (HbA1c <7%), exames oftalmológicos regulares com dilatação.