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Instrumentos cirúrgicos usados na remoção de catarata

De lancetas rudimentares a modernas tecnologias ultrassônicas, desenvolvimentos em instrumentos cirúrgicos revolucionaram cirurgias de remoção de catarata. Conforme a Enciclopédia de Cirurgia revela em sua descrição detalhada da história da cirurgia, métodos antigos prevaleceram até o século 18, quando cirurgiões desenvolveram habilidades para primeiro remover o cristalino afetado, depois implantar um artificial.

Histórico

A Clínica Mayo descreve catarata como turvação do cristalino do olho causada por mudanças nas proteínas que flutuam dentro dele. Cataratas podem ocorrer antes do nascimento, durante a infância ou como produto natural do envelhecimento, causando embaçamento ou escurecimento da visão.

Segundo a Enciclopédia de Cirurgia, a cirurgia de catarata remonta a pelo menos 1750 a.C. Cirurgiões antigos não abriam o cristalino e removiam a catarata; em vez disso, usavam uma lança para empurrá-la de volta para o olho. A enciclopédia cita Jacques Daviel como o primeiro cirurgião a remover um cristalino doente. A remoção do cristalino continuou como procedimento padrão até 1948, quando microscópios operatórios, acoplados a uma nova lente de substituição chamada lente intraocular (IOL), tornaram as técnicas modernas de catarata possíveis.

Extração Convencional Extracapsular de Catarata (ECCE)

A Enciclopédia de Cirurgia descreve a extração convencional extracapsular de catarata (ECCE) como o melhor procedimento para casos graves de catarata. O cirurgião aplica um suporte de pálpebra para manter o olho aberto, então corta a córnea para rasgar a cápsula do cristalino. Sucção ajuda a remover o material interno do cristalino. O cirurgião então injeta uma substância elástica na cápsula do cristalino como preparação para inserir uma lente intraocular acrílica (IOL). O elástico é removido e pontos fecham a incisão.

Facoemulsificação

A facoemulsificação, procedimento desenvolvido mais recentemente que ECCE segundo a Enciclopédia de Cirurgia, usa sonda ultrassônica para pulverizar a catarata para que possa ser removida mais facilmente. Embora ofereça alternativa menos invasiva à ECCE e seja favorecida sobre o procedimento mais drástico, o equipamento ultrassônico requer treinamento e prática adicionais para aperfeiçoar, resultando em maiores incidências de complicações até o cirurgião se sentir confortável com a técnica.

Catarex

Em 1997, um comunicado da Business Wire proclamou que a Atlantic Pharmaceuticals patenteou um novo sistema de remoção de catarata chamado Catarex. O Catarex apresenta nova tecnologia na forma de dispositivo mecanicamente acionado que pode fazer incisões muito menores no olho e na cápsula do cristalino. Esta nova abordagem permite que cirurgiões removam uma catarata em menos de 10 minutos, contra 20 a 40 minutos para procedimentos padrão.

Considerações

Médicos recomendam cirurgia de catarata mais livremente hoje que no passado, segundo a Clínica Mayo. Embora não exista tratamento não cirúrgico para cataratas, a dificuldade de formas antigas de cirurgia levou cirurgiões a aconselhar adiamento do procedimento até a visão estar severamente prejudicada. Técnicas modernas simplificaram o processo para o paciente enquanto reduziram risco de complicações, então a maioria dos pacientes hoje considera cirurgia assim que os efeitos da catarata começam a impactar suas vidas diárias.