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Recuperação da Cirurgia de TFCC: Protocolo de Reabilitação Semana a Semana

A recuperação de uma reparação do complexo fibrocartilaginoso triangular (TFCC) segue uma progressão estruturada. Cronogramas assumem desbridamento/reparo artroscópico; procedimentos abertos podem ser mais lentos.

Fase 1: Proteção (Semanas 0–2)

• Imobilização com tala/gesso (punho neutro, antebraço neutro)
• Controle da dor, elevação, gelo
• AROM apenas de dedos/cotovelo/ombro
• Sem movimento ou carga no punho

Fase 2: Movimento Inicial (Semanas 2–4)

• Órtese removível para ROM protegido
• ROM passivo/ativo-assistido suave do punho (flex/ext, desvio radial/ulnar)
• Fortalecimento isométrico (sem resistência através do ROM)
• ADLs leves (comer, higiene) com órtese

Fase 3: Fortalecimento (Semanas 4–8)

• Progressão AROM → ROM completo esperado na semana 6–8
• Iniciar resistência progressiva: massinha, theraband, pesos leves
• Exercícios de propriocepção (suporte em superfícies estáveis/instáveis)
• Tarefas funcionais: digitação, tarefas domésticas leves, dirigir (se liberado)

Fase 4: Condicionamento Avançado (Semanas 8–12+)

• Simulação específica de esporte/trabalho
• Pliometria, preensão forte, carregamento de impacto
• Retorno ao dever/esporte completo com liberação do cirurgião/terapeuta

Variáveis que Afetam o Cronograma

• Tipo de lesão (1A–1D, 2A–2E) e cronicidade
• Procedimentos concomitantes (encurtamento ulnar, estabilização da DRUJ)
• Idade do paciente, tabagismo, adesão, acesso à terapia

Comunicação próxima entre cirurgião e terapeuta garante progressão apropriada.