Perda Imediata de Consciência Após Traumatismo Craniano: 5 Mecanismos

A inconsciência pós-traumática aguda resulta de vários mecanismos biomecânicos e fisiopatológicos:

1. Concussão (mTBI): Disfunção neuronal transitória de forças rotacionais/cisalhamento; LOC segundos a minutos.
2. Lesão Coup-Contrecoup: Impacto no local (coup) + lesão contralateral de contrecoup; o contrecoup costuma ser mais grave.
3. Lesão Axonal Difusa (DAI): Cisalhamento axonal generalizado de aceleração-desaceleração; frequentemente LOC prolongada.
4. Hemorragia Intracraniana: Sangramento epidural, subdural, subaracnóideo ou intraparenquimatoso → efeito de massa, hérnia.
5. Hérnia Encefálica: Hérnia uncal, central ou tonsilar de edema/hemorragia → compressão do tronco encefálico → coma.

Qualquer LOC após traumatismo craniano requer neuroimagem emergencial e avaliação neurocirúrgica.