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Ressonância Magnética da Trompa de Falópio Direita: Indicações, Achados e Interpretação

Por que solicitar Ressonância Magnética Pélvica para avaliação da trompa de Falópio?

A RM oferece contraste de tecidos moles superior ao ultrassom para patologia pélvica complexa. Indicações específicas para foco na trompa direita:

1. Dor Pélvica / Caracterização de Anexomegalia

• Diferenciar origem tubária vs. ovariana vs. uterina.
• Hidrossalpinge (trompa cheia de líquido): hiperintenso em T2, tubular, "contas em colar" ou em formato de salsicha.
• Piossalpinge (pus): paredes espessas, detritos, difusão restrita.
• Hemossalpinge (sangue): sinal T1/T2 varia com a idade do sangue.

2. Investigação de Infertilidade

• Permeabilidade tubária: histerossonografia por RM (MR-HSG) – não invasiva, sem radiação.
• Aderências peritubárias, implantes de endometriose na serosa.
• Anomalias congênitas: trompa ausente/hipoplásica, útero unicorno com trompa solitária.

3. Gravidez Ectópica Suspeita

• Quando o ultrassom é inconclusivo (ex.: gravidez intersticial, cervical, de cicatriz cesárea).
• RM: saco gestacional, anel trofoblástico, hemoperitônio sem radiação.

4. Avaliação Pós-Ligadura de Trompas

• Confirmar oclusão, identificar fístulas, recanalização.
• Avaliar gravidez ectópica tubária após esterilização.

5. Estadiamento de Malignidade

• Carcinoma primário da trompa de Falópio (raro; seroso de alto grau).
• Envolvimento metastático de ovário, útero, cólon, apêndice.

Interpretação Requer Especialização

Lida por radiologista especializado em RM pélvica, correlacionado com história clínica, exames laboratoriais (β-hCG, CA-125) e imagens prévias. Discussão multidisciplinar (ginecologia, REI, oncologia) otimiza o manejo.