Encefalocentese: Punção Cirúrgica Cerebral – Indicações e Técnica

Encefalocentese (punção cerebral) é a penetração de agulha/trocár no crânio até o parênquima cerebral.

Indicações

• Coleta de LCR quando punção lombar está contraindicada (ex.: lesão ocupante de espaço, ICP elevada).
• Monitorização da pressão intracraniana (ICP) (bolso/cateter).
• Aspiração de hemorragia/abscesso intracraniano.
• Entrega de quimioterapia intratumoral ou terapia gênica.
• Biópsia estereotáxica.

Técnica

1. Estrutura estereotáxica ou neuro navegação para planejamento da trajetória.
2. Furo de trrepanação; dura-máter aberta.
3. Agulha avançada ao alvo; amostra obtida ou cateter colocado.
4. Hemostasia; fechamento.

Riscos

Hemorragia, infecção, convulsões, déficit neurológico, pneumoencefalo. Realizada por neurocirurgiões em ambiente de centro cirúrgico/UTI.