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Prevenção da Bissinose: Controles no Local de Trabalho para Exposição à Poeira de Algodão

Prevenção da Bissinose (Doença do Pulmão Marrom)

A bissinose é uma doença ocupacional semelhante à asma causada pela inalação de poeira de algodão, linho ou cânhamo. A prevenção segue a hierarquia de controles do NIOSH.

1. Controles de Engenharia (Mais Eficazes)

• Encerramento e Ventilação de Exaustão Local (LEV): Encerrar abertura/limpeza, cardagem, fiação; capturar poeira na fonte.
• Sistemas de Coleta de Poeira: Ciclones, filtros de mangas, filtros de cartucho com manutenção adequada.
• Métodos Úmidos: Umidificação (≥60% UR) reduz poeira no ar; fiação úmida quando viável.
• Modificação de Processo: Abertura automatizada de fardos, transporte fechado, redução do manuseio manual.

2. Controles Administrativos

• Rotação de Funções: Limitar a duração da exposição individual; rotacionar entre tarefas de alta/baixa poeira.
• Monitoramento de Exposição: Amostragem gravimétrica pessoal (NIOSH 0500/0600) trimestral; alvo <0,2 mg/m³ (TLV ACGIH) ou <0,1 mg/m³ (REL NIOSH) para poeira de algodão.
• Práticas de Trabalho: Limpeza com ar comprimido proibida; aspiração com HEPA; limpeza úmida.
• Limpeza: Limpeza programada; sem varredura a seco.

3. Equipamento de Proteção Individual (EPI) – Último Recurso

• Respiradores: N95 (peça filtrante facial) para baixa exposição; meia-máscara elastomérica com filtros P100 para maior. Ajuste obrigatório (OSHA 29 CFR 1910.134).
• Vestuário de Proteção: Macacões, luvas — prevenir irritação cutânea e poeira para levar para casa.

4. Treinamento e Educação

• Comunicação de riscos (FDS para poeira de algodão).
• Reconhecimento de sintomas: aperto no peito na segunda-feira, tosse, chiado melhorando ao longo da semana.
• Colocação/remoção adequada do respirador, verificações de vedação.
• Relatar sintomas precocemente.

5. Vigilância Médica

• Pré-colocação: Espirometria, questionário de sintomas, histórico ocupacional.
• Periódico: Espirometria anual (pré/pós-turno para detectar queda >10% FEV₁ entre turnos); revisão de sintomas.
• Intervenção Precoce: Remover da exposição se queda FEV₁ >15% ou sintomas persistentes; avaliar para OA/asma.

Estrutura Regulatória (EUA)

• Padrão de Poeira de Algodão da OSHA (29 CFR 1910.1043) – PEL 0,2 mg/m³ (fiação de fios), 0,5 mg/m³ (outros), vigilância médica, respiradores.
• REL NIOSH: 0,1 mg/m³ (todas as operações de algodão).
• TLV ACGIH: 0,2 mg/m³ (inalável).

Um programa abrangente e multicamadas — não apenas respiradores — é essencial para prevenção eficaz.