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Por Que Fumantes Pegam Mais Infecções Respiratórias: Cinco Mecanismos de Defesa Comprometida

O tabagismo prejudica as defesas respiratórias em múltiplos níveis, aumentando a frequência e gravidade de infecções virais e bacterianas.

1. Danos à Limpeza Mucociliar

Cílios paralisados/destruídos; muco espessado → limpeza de patógenos prejudicada.

2. Disfunção do Macrófago Alveolar

Redução da fagocitose, produção de citocinas, apresentação de antígenos.

3. Disrupção da Barreira Epitelial

Dano às junções estreitas → aumento da permeabilidade, entrada viral.

4. Supressão Imunológica

• Redução de IgA, IgG nas secreções.
• Proliferação de células T prejudicada, desequilíbrio Th1/Th17.
• Disfunção das células dendríticas.

5. Danos Estruturais ao Pulmão

Bronquite crônica (hipersecreção de muco), enfisema (destruição alveolar) → limpeza deficiente, colonização bacteriana.

Riscos Adicionais

• Gravidade de influenza, pneumonia pneumocócica, TB, COVID-19.
• Fumo passivo afeta igualmente crianças (otite média, bronquite, exacerbações de asma).

Reversibilidade

A função ciliar melhora dentro de semanas após parar de fumar; a função do macrófago se recupera ao longo de meses; mudanças estruturais (enfisema) são amplamente irreversíveis. O risco declina ao longo de anos após a cessação.