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Efeitos Imediatos do Tabagismo: Frequência Cardíaca, Pressão Arterial e Risco de Coágulo

Cada cigarro desencadeia uma resposta de estresse cardiovascular instantânea. Estes efeitos agudos se compostam em doenças crônicas.

1. Surge Adrenérgico

• Nicotina → medula adrenal + terminais simpáticos → liberação de epinefrina/norepinefrina.
• Frequência cardíaca ↑ 10–20 bpm; pressão arterial sistólica ↑ 10–20 mmHg.
• Dura 30–60 min por cigarro; fumante crônico = elevação sustentada.
• Aumenta a demanda de oxigênio do miocárdio; reduz a oferta (vasoconstrição coronariana).

2. Estado Protrombótico

• Lesão endotelial → exposição de fator tecidual, liberação de vWF.
• Ativação/agregação plaquetária ↑ (TXA₂, ADP).
• Fibrinogênio ↑, fibrinólise prejudicada (PAI-1 ↑).
• Resultado: trombos arteriais/venosos → IM, AVC, EP, isquemia de membro.

3. Ônus de Monóxido de Carbono (CO)

• CO se liga à Hb com 250× afinidade → carboxihemoglobina (COHb 5–15% em fumantes).
• Anemia funcional + deslocamento para a esquerda da curva de dissociação do O₂ → hipoxia tecidual.

4. Disfunção Endotelial

• Disponibilidade de NO ↓ (estresse oxidativo, ADMA).
• Dilatação mediada por fluxo prejudicada em minutos após um cigarro.

Reversibilidade

• FC/BP se normalizam ~20 min após o último cigarro.
• COHb se reduz pela metade em 4–6h (ar ambiente); normal em 24h.
• Função endotelial melhora em dias–semanas.
• Risco trombótico cai significativamente em 1 ano após parar.
• Risco de IM/AVC se aproxima de nunca fumantes em 5–15 anos.

Cada cigarro é um insulto vascular agudo. Parar de fumar inicia o relógio de reparo imediatamente.